臺北市立聯合醫院 2011.03.28


外遇問題已是台灣主要而普遍的離婚因素之一。台灣地區離婚率在過去三十年維持上升的態勢，民國99年有58,115對夫妻登記離婚（比98年多了1.56％），初離婚率千分之2.51，此值幾已佔全亞洲的首位，也意味著有更多台灣小孩需面對父母仳離的動盪、與需成長於環境更具考驗的單親家庭之中，於是對社會造成的衝擊，實不容忽視。

當傳統式微，過去由家族聯帶（ties）以及角色互補（男主外，女主內）而來的婚姻維繫早已鬆動，「合則來，不合則去」的趨向，「承諾不足」成為現代婚姻的首要課題。何況「性」不再是鑲嵌於婚姻、成為傳宗接代的責任，因此外遇現象在社會變遷下實有增多趨勢。

她們常不知自己已患了輕型精神疾病！
臺北市立聯合醫院松德院區精神社工科社工師董秀珠指出，外遇衝擊常導向夫妻的離婚，但也有外遇事件後仍對家抱持理想、選擇留存婚姻的夫妻，但他們常說「或許當時選擇離婚，還比較能夠重生」。外遇夫妻的關係修復，原就屬難度較高的婚姻治療任務，更有人說「外遇」等同於為婚姻投下毀滅性的炸彈。

董秀珠解釋，在心理學上形容這是「依附情感受傷」的狀態，也就是外遇事件引發夫妻中的一方，強烈感受伴侶未依期待給予撫愛與安全感，而嚴重傷害配偶間的親密與信任，而且傷害難以跨越，將深化夫妻挫折與疏離感，使其更無法朝向新的良性互動親密關係邁進。

同時，臨床上常見外遇衝擊的夫妻需要面對憤怒、罪惡與無力、遺棄等爆炸情緒的克服，許多時候更容易伴隨個人憂鬱與焦慮症狀發生。有學者發現，丈夫外遇的壓力使得促發妻子重鬱症發生與症狀惡化的可能性增高，另外外遇的衝擊，更常摧毀性的傷害個人自我意象與自尊，造成難以復原的創痛。

董秀珠表示，針對經驗外遇衝擊、久久無法重拾生活步調的個人，過去較少以「心理創傷」或「創傷後症候群」來標定其歷程、病理，甚至也較少往這方面來進行探討，但近來漸有研究報告認為事件發生後的種種個人不適情況，似乎符合創傷後症候群的表現。

松德院區婚姻家庭治療門診中，也常見到遭遇丈夫外遇衝擊的妻子們，存在有「再現」與「逃避」的不斷切換、類似創傷症候群的表現：極力躲避與事件相關的資訊、刺激，但又不斷為湧入的記憶所侵擾，並伴隨相當強度情緒反應，更可能因情緒失控而自殘或攻擊配偶。

因此，當個人受配偶外遇衝擊、而陷入上述各種輕型精神疾病的侵擾，於是尋求精神科專業協助，將是迫切而需要的。

「丈夫外遇」妻子們的心理創傷，更難以復原？
在松德院區婚姻家庭治療門診的進一步發現，「丈夫外遇」的妻子們似乎比起「妻子外遇」的丈夫們，更難對這原本生命藍圖的「意外插曲」做出統整、與積極因應，也就是說，她們常更難走上心理復原之路。

董秀珠說，在曾經求助於松德院區的60對夫妻當中，外遇困境仍以「丈夫外遇」型態為多（有54對夫妻屬於此型，佔總數九成）。而且丈夫外遇的妻子們心理創傷更難復原，在精神醫療協助下，（丈夫外遇）創傷妻子在半年內雖然有所緩解，但是真正到達心理復原的不到五分之一，（妻子外遇）創傷丈夫則有一半到達心理復原。有五分之二的妻子，在事件爆發後超過一年了，卻仍受到隱隱然的心理困擾、無法復原。

她還說，妻子們對於配偶外遇的反應、衝擊都明顯而強烈，比如在撤退母親與妻子的生活角色、因此而自殺自傷、以及影響小孩心靈等方面，而且似乎不易自然隨時間拉長而使衝擊消退。雖然54位求助於松德門診的創傷妻子，多屬高等教育程度，然而似乎較好的學識與認知能力，並無助於更快速跳脫丈夫外遇所致的心理創傷。

在復原的原因或動力上，也見到在丈夫外遇或妻子外遇兩種型態間的差異，其發現「工作投入與表現」能夠為創傷丈夫帶來極佳療癒效果，然而創傷妻子要到達復原，則亟需個人自我重建、轉化與親密關係上的改變調整。

松德門診提供您跨越傷痛的專業協助
丈夫外遇妻子們的心理創傷似乎相當難以復原，加上女性也常因此陷落輕型精神疾病的困擾，深深影響個人心靈幸福與生活品質，聯合醫院松德院區門診從藥物治療到各式心理治療，能提供夫妻們最專業協助。

經歷過外遇事件的丈夫們，常也有不知如何「挽回婚姻」或「讓妻子重新健康起來」困擾，而松德院區也提供相關心理衛生教育課程，讓丈夫們的挽回之愛更加有力量與更有效果。